Saúde mental da mulher

TPM forte ou TDPM? O transtorno disfórico pré-menstrual

Muitas mulheres percebem mudanças no corpo e no humor nos dias que antecedem a menstruação. Para algumas, porém, esses dias trazem irritabilidade, tristeza ou ansiedade tão intensas que afetam o trabalho, a família e a autoestima. Nesses casos, pode se tratar de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

O que é TDPM

O TDPM é uma condição reconhecida pelos manuais de psiquiatria. Os sintomas aparecem na semana anterior à menstruação, começam a melhorar poucos dias depois que ela começa e ficam mínimos ou ausentes na semana seguinte. O padrão se repete na maioria dos ciclos.

Sintomas de humor mais comuns

  • irritabilidade ou raiva intensas, com mais conflitos;
  • oscilações bruscas de humor e sensibilidade à rejeição;
  • tristeza, desesperança ou autocrítica intensa;
  • ansiedade e tensão;
  • menos interesse pelas atividades habituais;
  • dificuldade de concentração, cansaço e alterações do sono e do apetite.

Sintomas físicos, como inchaço, sensibilidade nas mamas e dores, também podem estar presentes.

TPM, TDPM ou outro quadro?

A diferença entre TPM e TDPM está na intensidade e no prejuízo. Também é importante diferenciar o TDPM de quadros como depressão, ansiedade e transtorno bipolar, que podem piorar no período pré-menstrual, mas continuam presentes nas outras fases do ciclo.

O diário de sintomas

Anotar diariamente os sintomas e a data da menstruação por pelo menos dois ciclos ajuda muito no diagnóstico. Aplicativos de ciclo ou uma tabela simples funcionam bem. Leve esse registro para a consulta.

Tratamento

O TDPM tem tratamento. Mudanças de estilo de vida, psicoterapia e opções de medicação podem ser consideradas, de acordo com cada caso, muitas vezes em conjunto com o acompanhamento ginecológico.

Quando buscar avaliação

Procure ajuda se os sintomas pré-menstruais estão afetando seu trabalho, suas relações ou sua autoestima, ou se trazem pensamentos de morte. Uma consulta psiquiátrica ajuda a entender o padrão e a diferenciar o TDPM de outros quadros de humor.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual. Em situação de crise ou risco de vida, ligue para o CVV no 188 (24 horas, gratuito), para o SAMU no 192 ou procure o pronto-socorro mais próximo.

Perguntas frequentes

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Qual a diferença entre TPM e TDPM?

Na TPM, os sintomas físicos e emocionais são incômodos, mas permitem levar a rotina. No TDPM, os sintomas de humor são intensos e causam prejuízo importante no trabalho, nos estudos ou nas relações.

Como é feito o diagnóstico de TDPM?

O diagnóstico considera o padrão dos sintomas ao longo dos ciclos. Por isso, costuma-se pedir um registro diário dos sintomas por pelo menos dois ciclos menstruais.

Quem trata o TDPM?

O cuidado pode envolver psiquiatra e ginecologista. A avaliação psiquiátrica ajuda a diferenciar o TDPM de outros quadros de humor e a definir o tratamento.

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